Міська цільова Програма «Цукровий діабет» на 2010-2013 роки

За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я в економічно розвинених державах світу до 4-6 відсотків населення хворіють на цукровий діабет. В Європі питома вага хворих становить близько 4 відсотків.

Визначаючи загрозу цукрового діабету, Генеральна Асамблея ООН прийняла 20 грудня 2006 року резолюцію про цукровий діабет, відповідно якої витрати, пов`язані з наданням медичної допомоги хворим, оцінюються понад 2-3 відсотки загальних видатків з охорони здоров`я; майже 80 відсотків припадає на лікування ускладнень, 20 відсотків – на закупівлю цукрознижувальних препаратів і засобів контролю.

В Україні станом на 1 січня 2009 року зареєстровано 1 138 120 хворих на цукровий діабет (2.5 відсотка численності населення), а в м. Миколаєві - 9994 (2.7 відсотка численності населення), проте кількість людей з недіагностованою патологією перевищує більше 3-4 разів.

Останніми роками невпинно збільшується кількість хворих дітей, особливо віком до 5 років, які потребують лікування препаратами інсуліну.

Відповідно до світової статистики кожні 13-15 років кількість хворих на цукровий діабет (далі-хворі) подвоюється. Аналогічна ситуація спостерігається і в Україні – показник захворюваності збільшився з 115.6 (1993 рік) до 248.4 (2008 рік) осіб на 100 тис. населення. В Миколаївській області показник захворюваності збільшився з 121.3 (1999 рік) до 271.4 (2009 рік) осіб на 100 тис. населення. Переважно це стосується кількості хворих на цукровий діабет II типу. Ситуація ускладнюється також тим, що при такому діабеті спостерігається артеріальна гіпертензія в 2 рази частіше, ніж у пацієнтів, які не страждають на цукровий діабет.

У структурі загальної захворюваності населення патологія ендокринних органів і тканин займає шосте місце. При цьому кожна третя особа з ендокринним захворюванням страждає на цукровий діабет.

Аналіз причин виникнення проблем,обґрунтування та шляхи її розв`язання.

Високий рівень захворюваності на цукровий діабет, його ускладнень, спричинених ними інвалідності і смертності зумовлений:

• недостатністю виявлення цукрового діабету та ранньої діагностики його ускладнень на ранніх стадіях;
• низьким рівнем оснащеності закладів охорони здоров`я необхідним обладнанням для своєчасної діагностики, лікування цукрового діабету та його ускладнень.
• недостатністю бюджетного фінансування для закупівлі витратних матеріалів, обладнання та реагентів.
• недостатньою інформованістю населення про чинники ризику та можливість запобігання виникненню цукрового діабету.
• недосконалістю системи соціального захисту і реабілітації хворих на цукровий діабет.
• недосконалістю порядку забезпечення хворих лікарськими засобами та виробами медичного призначення.
• недостатністю бюджетного фінансування для закупівлі таблетованих форм цукрознижувальних препаратів.

Таким чином, цукровий діабет є соціальною проблемою, для розв`язання якої необхідна державна підтримка, координація зусиль усіх центральних та місцевих органів виконавчої влади.

Мета й основні проблеми Програми

Метою Програми є підвищення ефективності заходів місцевих органів виконавчої влади, спрямованих на:

• профілактику, діагностику та лікування цукрового діабету, його ускладнень.
• запобігання та зниження рівня захворюваності на цукровий діабет, його ускладнень, спричинених ними інвалідності і смертності.
• збільшення тривалості та поліпшення якості життя хворих шляхом підвищення рівня та забезпечення доступності медичної допомоги, адаптація їх у суспільстві.

Шляхи та способи розв`язання проблеми

Актуальність прийняття Програми зумовлена потребою у невідкладному вжитті заходів для поліпшення медичної допомоги відповідно до обсягів та джерел фінансування, наведених у Паспорті міської цільової програми «Цукровий діабет» на 2010-2013 роки згідно з додатком 1.

Для розв`язання проблеми необхідно:

• оптимізувати мережу міських комунальних закладів охорони здоров`я, що надають медичну допомогу хворим.
• удосконалити систему підготовки медичного персоналу, насамперед для закладів первинної медико-санітарної допомоги, з питань профілактики та діагностики цукрового діабету, його ускладнень і лікування хворих ( виїзні семінари, конференції);
• забезпечити постійний скринінг цукрового діабету та його ускладнень.
• створити і забезпечити належне функціонування системи профілактики, діагностики та лікування цукрового діабету, його ускладнень;
• впровадити у практичну діяльність стандарти (протоколи) надання медичної допомоги хворим;
• широко застосувати сучасні медичні технології;
• удосконалити порядок забезпечення хворих лікарськими засобами та виробами медичного призначення;
• забезпечити заклади охорони здоров`я сучасними діагностичними системами для оцінки ефективності лікування хворих, своєчасного виявлення та лікування ускладнень діабету;
• забезпечити ефективне функціонування міського реєстру хворих на цукровий діабет;
• удосконалити систему соціального захисту і реабілітації зазначених осіб.
• активізувати роз`яснювальну роботу серед населення з підвищення рівня обізнаності щодо питань запобігання, діагностики та лікування цукрового діабету, його ускладнень;

Завдання і заходи Програми

Для досягнення мети Програми з виконанням сучасних підходів до визначення пріоритетності у розв`язанні існуючих проблем передбачено завдання і заходи згідно з додатком 2.

Очікувані результати, ефективність Програми

Виконання Програми дасть змогу:

• підвищити рівень компенсації цукрового діабету у дорослих – з 3 до 11, у дітей – з 10 до 30 відсотків.
• зменшити кількість ускладнень цукрового діабету – діабетичних гангрен з 0.7 до 0.5 відсотка, важкого ступеня діабетичної ретинопатії з 50 до 30 відсотків загальної кількості хворих, ампутацій стопи з приводу цукрового діабету з 6.4 до 5.3 випадки на 100 тис. населення.
• зменшити кількість дітей з важкими гіпоглікемічними станами на 10 % щороку.
• знизити рівень первинного виходу на інвалідність (насамперед хворих - працездатного віку) внаслідок ускладнень цукрового діабету з 1.35 до 1.1 на 10 тис. населення, а рівень смертності – на 10 %.

Фінансове забезпечення Програми

Фінансове забезпечення Програми планується здійснювати за рахунок централізованих поставок Міністерства охорони здоров`я України з державного бюджету та за рахунок коштів міського бюджету, інших джерел, не заборонених чинним законодавство.

Фінансування заходів програми здійснюється у межах видатків, що передбачаються у державному, місцевому бюджетах головними розпорядниками коштів, відповідальними за їх виконання. Обсяг бюджетних коштів визначається щороку, виходячи з фінансової можливості бюджету.

Організація та контроль за виконанням Програми

1. З метою контролю за виконанням Програми структурні підрозділи лікувально-профілактичні заклади міста здійснюють аналіз реалізації Програми та щороку до 15 січня надають управлінню охорони здоров`я виконкому Миколаївської міської ради інформацію про хід виконання її заходів.

2. Контроль за використанням бюджетних коштів, спрямованих на забезпечення виконання Програми, здійснюється у встановленому порядку.

Додаток 1
до Порядку

Паспорт міської цільової програми «Цукровий діабет» на 2010-2013 роки.

1. Програму затверджено рішенням міської ради №_50/8 від 13.10.2010р.

2. Ініціатор Управління охорони здоров’я виконкому Миколаївської міської ради

3.Розробник програми Управління охорони здоров’я виконкому Миколаївської міської ради

4.Співрозробники 1.___________________

5.Відповідальний виконавець Управління охорони здоров’я виконкому Миколаївської міської ради

6.Співвиконавці

1. Департамент праці та соціального захисту населення виконкому Миколаївської міської ради
2. Управління освіти виконкому Миколаївської міської ради
3. Управління громадських зв’язків виконкому Миколаївської міської ради

7.Термін 2010-2013 роки

8. Прогнозовані обсяги та джерела фінансування

Додаток 2
До Програми

Перелік завдань та заходів міської цiльової програми “Цукровий Дiабет” на 2010- 2013 роки

Додаток 3
До Програми

Перелік обладнання та медикаментів, що планується закупити за рахунок коштів міського бюджету, та орієнтований обсяг фінансування( тис.грн)

ОБНОВЛЕНО 10.01.2011